総合事業の事業者指定・更新等申請について 最終更新日:2022年8月18日 介護予防・日常生活支援総合事業について 大津町では、平成28年4月から「大津町介護予防・日常生活支援総合事業(以下、総合事業)」を開始しています。 この事業では、基本チェックリストの該当者等を対象に、「訪問型サービス事業(ヘルパーサービス)」「通所型サービス事業(デイサービス)」を実施しています。 (事業者向け)総合事業実施のための手続きについて(1)指定申請とその他の手続 大津町内で総合事業のサービスを提供する事業者は、下記のとおり指定申請手続きを行ってください。 総合事業の指定事業者の手続き一覧 手続き 必要書類 提出期限 指定申請 指定申請書および添付書類 事業開始予定月の前々月まで 変更届 変更届出書および添付書類 変更後10日以内 体制届 体制届出書および添付書類 加算算定の前月15日まで 廃止・休止 廃止・休止届出書 廃止・休止日の1ヶ月前 再開 再開届出書および添付書類 事業再開後10日以内 指定更新 指定更新申請書および添付書類 指定有効期間満了日前の3ヶ月前まで ※総合事業の事業者指定の有効期間は、6年です。 (2)指定申請関係書類の様式について【添付書類確認表】※総合事業の指定申請等に添付する書類は、下記のとおりです。 指定申請時: 訪問型指定申請時添付書類(PDF:123.4キロバイト) / 通所型指定申請時添付書類(PDF:132.9キロバイト) 更新申請時: 訪問型更新申請時添付書類(PDF:97.2キロバイト) / 通所型更新申請時添付書類(PDF:101.5キロバイト) 変更届: 変更届時添付書類(PDF:101.2キロバイト) (訪問型・通所型 共通) 【各種様式】※必要な書類は、以下からダウンロードしてください。 (1) 総合事業 指定申請書(ワード:17.9キロバイト) (訪問型・通所型 共通) (2) 総合事業 指定更新申請書(ワード:17.6キロバイト) (訪問型・通所型 共通) (3) 附表( 訪問型(エクセル:51キロバイト) )( 通所型(エクセル:53キロバイト) ) (4) 従業者の勤務の体制及び勤務形態一覧表( 訪問型(エクセル:46キロバイト) )( 通所型(エクセル:39.5キロバイト) ) (5) サービス提供責任者一覧 訪問型(ワード:55.5キロバイト) (6) 管理者等経歴書 訪問型: 訪問型管理者(ワード:39.5キロバイト) ・ 訪問型サービス提供責任者(ワード:39キロバイト) 通所型: 通所型管理者(ワード:39.5キロバイト) ・ 通所型生活相談員(ワード:40キロバイト) (7) 事業所の平面図(エクセル:30.5キロバイト) (訪問型・通所型 共通) (8) 設備・備品等一覧表(ワード:26キロバイト) (通所型) (9) 利用者からの苦情を処理するために講ずる措置の概要(ワード:28キロバイト) (訪問型・通所型 共通) (10) 役員等名簿(ワード:42キロバイト) (訪問型・通所型 共通) (11) 誓約書(ワード:62.5キロバイト) (訪問型・通所型 共通) (12)介護予防・生活支援サービス費の請求に関する事項(訪問型・通所型 共通) 別紙1(エクセル:16キロバイト) ・ 別紙2(エクセル:24.7キロバイト) (13) 指定更新期間短縮申出書(ワード:31.5キロバイト) (※希望する場合のみ) (14) 変更届出書(ワード:16.5キロバイト) (15) 廃止・休止届出書(ワード:15.8キロバイト) (16) 事業所再開届出書(ワード:15.9キロバイト)